Národný register darcov
kostnej drene
Na Slovensku rovnako ako v mnohých krajinách pôsobí Národný register darcov kostnej drene, ktorý vznikol na Klinike hematológie a transfuziológie Univerzitnej nemocnice v Bratislave v roku 1995. Je členom medzinárodných organizácií Bone Marrow Donor Worldwide (BMDW) a World Marrow Donor Association (WMDA).
V HLA laboratóriu, ktoré je jeho súčasťou, sa vyšetrujú HLA antigény pacientov, ich rodín a dobrovoľníkov s cieľom nájsť vhodného darcu na transplantáciu. Register zabezpečuje aj vyhľadávanie nepríbuzných darcov krvotvorných buniek pre detských a dospelých pacientov doma aj v zahraničí. Národný register darcov kostnej drene je napojený na medzinárodnú sieť registrov celého sveta a je schopný v prípade potreby hľadať darcu medzi vyše 19 miliónmi dobrovoľníkov, a rovnako zabezpečiť aj dovoz transplantátu.
V súčasnosti je v databáze registra evidovaných viac ako 4000 darcov a vzorky krvi sa priebežne vyšetrujú. Záujemcov o zaradenie do registra pribúda, čo je veľmi pozitívna správa.
Dobrovoľným darcom krvotvorných buniek sa môže stať každý zdravý človek, ktorý spĺňa nasledovné požiadavky:
- vek pri registrácii 18 – 45 rokov (darovať kostnú dreň je možné do dovŕšenia 60 rokov, potom sa darca z databázy registra vymazáva), váha nad 50 kg,
- darca nesmie mať žltačku typu A, B, C; musí byť HIV negatívny; neprekonal v minulosti TBC,
- nemal by trpieť na ochorenia srdca a ciev, astmu alebo iné vážne chronické ochorenia,
- nemal by v poslednom roku prekonať boreliózu či infekčnú mononukleózu,
- nesmie mať akútne infekčné ochorenie,
- ženy v reprodukčnom veku by mali byť viac ako 1 rok po pôrode a v dobe darovania by nemali byť tehotné,
- darca nesmie užívať drogy, anabolické steroidy a hormóny,
- darca nesmie viesť promiskuitný spôsob života s častým striedaním sexuálnych partnerov.
Dočasne sa krvotvorné bunky nemôžu darovať
v prípade:
- návštevy oblasti s výskytom malárie v posledných 6 mesiacoch alebo po prekonanej malárii,
- pobytu v oblastiach s vysokým výskytom AIDS alebo hepatitídy posledných 12 mesiacov,
- pobytu v oblastiach s výskytom vtáčej chrípky za posledný mesiac,
- sexuálneho správania, ktoré darcu vystavuje riziku získania závažných infekčných ochorení prenášaných krvou (posledných 12 mesiacov intímny kontakt s osobou, ktorá spĺňa kritériá trvalého vylúčenia),
- kvapavky alebo inej pohlavnej choroby v posledných 12 mesiacoch,
- absolvovania niektorých výkonov (operácia, endoskopia, katetrizácia ciev, transfúzia krvi, tetovanie, piercing, aplikácia náušníc, akupunktúra) v posledných 6 mesiacoch,
- alergického ochorenia, ak má darca ťažkosti alebo užíva lieky.
Darca kmeňových krvotvorných buniek je po vstupných vyšetreniach (odber jednej skúmavky krvi + vyplnenie a podpísanie dotazníka) zaradený do databázy, kde čaká, či sa objaví nejaký (slovenský alebo zahraničný) pacient, s ktorým má zhodné HLA znaky. Ak sa v budúcnosti objaví chorý človek, ktorý sa pripravuje na transplantáciu krvotvorných buniek a nemá vhodného súrodeneckého darcu, pristúpi sa k vyhľadávaniu vhodného darcu v registri.
Ak sa v jeho databáze nájde potenciálne zhodný nepríbuzenský darca, predvolá sa na ďalšie vyšetrenie krvi, ktorým sa určí, či je úplná zhoda medzi ním a pacientom. Vyšetrí sa jeho aktuálny zdravotný stav a až potom, ak je darca zdravý, môže podstúpiť odber krvotvorných buniek. Spôsob darovania sa určuje podľa diagnózy pacienta a samozrejme podľa ochoty darcu darovať buď kostnú dreň alebo periférne kmeňové krvotvorné bunky.
V registri môže byť darca zaradený mnoho rokov bez toho, aby sa s ním našiel zhodný pacient. Avšak s počtom dobrovoľných darcov v databáze registra stúpa aj nádej nájsť vhodného nepríbuzenského darcu pre nevyliečiteľne chorých ľudí nielen na Slovensku, ale aj v zahraničí.
Viac informácií nájdete na stránkach na www.registerdarcovkostnejdrene.sk